On estime que 50 000 personnes viennent de devenir éligibles au faible

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On estime que 50 000 personnes sont devenues lundi éligibles à l'assurance maladie ConnectorCare, que l'État annonce comme offrant « 0 $ ou des primes mensuelles faibles, de faibles frais remboursables et aucune franchise ».

Le conseil d’administration du Massachusetts Health Connector a approuvé à l’unanimité les modifications réglementaires requises dans le budget de l’État de 56 milliards de dollars pour l’exercice 2024 que le gouverneur Maura Healey a signé la semaine dernière pour élargir l’accès au programme d’assurance à faible coût.

Les législateurs ont inclus dans le budget un programme pilote de deux ans visant à étendre les limites de revenu pour ConnectorCare de 300 % du niveau de pauvreté fédéral à 500 %. Un individu gagnant 500 % du seuil de pauvreté fédéral a un revenu annuel de 72 900 dollars, et une famille de quatre personnes gagne 150 000 dollars, selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux.

Audrey Morse Gasteier, directrice exécutive du Massachusetts Health Connector, a déclaré qu'une personne nouvellement éligible se rapprochant de la nouvelle limite pourrait économiser jusqu'à 4 000 $ sur les coûts des soins de santé chaque année en adhérant au programme désormais disponible.

C'est la première fois depuis la création du Connector en 2006 que l'État étend ses subventions aux résidents au niveau de l'État, a déclaré Gasteier lundi.

"La mission de Connector, bien entendu, est de rendre les soins de santé aussi abordables que possible pour le plus grand nombre", a déclaré Gasteier. « Et cette mission est particulièrement critique en ce moment pour deux raisons : premièrement, nous sommes confrontés à la plus grande transition de couverture, le processus de redétermination en cours de Medicaid, que notre marché ait connu depuis une décennie ou plus. Et deuxièmement : nous continuons de voir Les défis liés à l'accessibilité financière des soins de santé pèsent de plus en plus sur les budgets des ménages, menaçant l'accès aux soins et la sécurité financière.

Le projet pilote pourrait offrir une nouvelle option à certains Bay Staters qui perdent la couverture MassHealth au milieu d’une campagne massive d’un an visant à réduire les inscriptions pour la première fois depuis le début de la pandémie. Les responsables ont estimé que le processus de nouvelle détermination pourrait réduire les effectifs de MassHealth jusqu'à 400 000 personnes, qui devront obtenir une couverture ailleurs.

Gasteier a déclaré que les quelque 50 000 Bay Staters nouvellement éligibles constituent une cible mouvante à mesure que le processus de nouvelle détermination se déroule au cours de l'année.

Afin d'être éligible à l'assurance ConnectorCare, un résident ne doit pas avoir accès à une assurance abordable parrainée par l'employeur, a déclaré le directeur exécutif.

Le programme pilote débutera le 1er janvier 2024.

Andrew Egan, avocat général de Health Connector, a déclaré qu'en raison des mesures immédiates requises pour préparer la date de début en janvier, il n'y avait pas assez de temps pour un processus normal de modification de la réglementation.

"Nous devons commencer à déterminer les programmes qui entreront en vigueur le 1er janvier de ce mois-ci, ou plutôt demain", a déclaré Egan.

Les modifications réglementaires ont été approuvées en urgence et, au cours des trois prochains mois, le Health Connector tiendra une audience publique sur les modifications, et les modifications seront soumises au conseil d'administration pour un vote supplémentaire.